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千万别得尿结石,比生娃还痛!

  • 2023-08-17 11:14:27 来源:桂林疾控

肚子疼到冒冷汗,拉尿像在尿血是一种什么体验?

别问,问就是人在医院,刚下病床,死去活来。

要问尿结石和生孩子,哪个更痛?


(资料图)

我那不愿意透露姓名,且生过娃还被结石折磨的同事直言:

结石更痛!


01

尿结石,是怎么来的?

尿结石,医学全称泌尿系统结石,是泌尿系统最常见的疾病之一,原发部位以肾脏最多,膀胱第二。输尿管和尿道等部位的结石,则常常由前两种结石下移而形成。


图源:见水印

为啥有些人身体里会“蹦”出石头来?

因为尿液中,含有钙、草酸、尿酸、磷酸盐等,当这些物质浓度较高时,逐渐聚集在一起,形成结晶。


当尿液浓缩时,就有可能形成小晶体,晶体可以不断生长、并且聚集在一起迅速长大,大多数晶体可以排出体外,如果遇到适合滞留的部位,这些晶体就能“长”在这些部位,并且在你不知不觉间,就长成一颗颗坚硬的结石。


形态各异的草酸钙结石

如果它不“作妖”,你基本上不会有什么不适感。

但有时这些千奇百怪的石头,也有一颗“不想被束缚的心”,它就会在泌尿系的通道里窜来窜去,在你的身体里“兴风作浪”。

当它完全堵塞了通道,尿液不能流动,尿液就积在肾脏里(肾积水),人就会痛不欲生。

而且它不只是让你痛到满地打滚,还可能会出现这样那样的问题:

比如尿血、寒战、发热、尿不出来,严重的还会引发肾功能损害、脓毒症等,甚至危及生命。

所以,不要想着熬过去就好。


02

尿结石,偏爱哪些人?

① 不爱喝水

一天到晚不喝水的人,尿液常常处于浓缩状态,更容易长结石。


② 如果你有这些病.....

甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、高尿酸血症、高草酸尿症等疾病,那么,得结石的风险要大很多。

③ 有家族史

如果你的直系亲人中有人得结石,那么你中招的风险比别人大得多,很大原因是遗传基因出了问题,当然,也和相似的生活习惯有关。


④ 吃得太“重口”

高蛋白、高盐、高糖的饮食习惯,吃过多动物源性蛋白质或维生素 C,会增加结石的发生率。

⑤ 其他情况

高温作业的人,比如厨师、户外工作人员,久坐不动常憋尿的人,比如的士司机,得结石的可能性也会增大。

流行病学研究显示,结石病人男女的性别比例是4:1,所以男性更应该注意。

另外,南方地区比北方地区的发病率几乎高一倍,因为南方气候炎热的时间更长、出汗更多。


03

长了“石头”,怎么办?

每个人都有可能长结石,但多数时候,这些还没成气候的“小石子”,会被尿液冲刷排出体外。适当的运动可以启动这个排石过程,从“诞生”到“灭亡”,我们可能都察觉不到。

对那些死皮赖脸驻留体内,不能自然排出的结石,现在也有很多成熟的治疗方法——

药物治疗

体外冲击波碎石

腔镜碎石取石

......

医生会根据结石的部位、数目、大小等情况,决定采用哪些手段。


图源:腾讯医典

04

3个“石头坑”,很多人都踩了

① 结石病与水质有关

这俩之间关系并不大。

在有些水质较硬的地区结石发生率反而低于其它地区。

有调查数据表明,结石的发生与饮用水的“质”无关,而与“量”有关。

这个 “量”对于成人而言,不应单看饮水量,而是应保证每日尿量2000毫升以上。


② 结石病人要少吃钙

收起你的偏见。

根据我国营养学会的推荐,每日钙需要量的底限是800毫克,但我国城乡居民实际的平均摄入量仅405毫克。

所以,“低钙饮食”不仅没必要,也无科学根据。

尤其是处于发育期的儿童,一般不会引起结石,进一步限钙会导致儿童佝偻病和成人骨质疏松。

重点是:低钙饮食,反而增加了草酸的吸收,更容易长草酸钙结石。


图源:腾讯医典

③ 使劲蹦,结石就掉下来了

不一定。

结石的排出取决于结石的大小、部位和它在体内停留的时间。

一般来说,>6毫米的结石不大容易排出,肾结石和输尿管上段结石在体内停留的时间超过6周也较难排出。

过度运动,会使结石下移时造成输尿管急性梗阻,如果结石把输尿管“卡”得太紧,必定导致肾积水,继而引起肾绞痛。

剧烈运动后,大量出汗可造成体内脱水,若不及时补充水分,可引起尿液浓缩,从而诱发产生大量结晶,进而导致结石形成。


05

不想结石来“添堵”,记好5点

在南方地区,泌尿系结石的患病率高达10%。

遗憾的是,泌尿系结石又是一种终生性疾病,复发率根据结石成分的不同,高达50%-100%。


图源:腾讯医典

想要预防,可以尝试以下方法:

① 喝足水

每日均匀喝水2000~4000ml(约每小时一杯200ml),保证每日尿量在2000ml以上。

p.s.如果有肾病、心脏病、肝病或需要限制饮水的其他疾病,请向医生咨询如何增加饮水。

② 多“蹦跶”

适当运动(跳绳、慢跑、散步)不仅能减重,也利于微小结石排出。不过,注意不过度运动,导致脱水造成尿液浓缩。


③ 少吃盐

大量的钠会升高尿液中的钙浓度,可能导致结石的形成。减少钠的摄入,对心脏和降低血压也有好处。

成年人每天吃盐不超过5克,大概相当于一个酒瓶盖。

④ 补对钙

奶制品是补钙的好食物,最好每天摄入300~500克的奶和奶制品。

除明确的高钙尿症患者,一般患者不必忌牛奶、豆类等含钙食物,但建议每天不超过3杯牛奶。

⑤ 定期体检

尿石病治愈后半年,必须例行泌尿系统B超检查,此后每年复查。

来源:深圳卫健委、中山大学附属第八医院


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