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医生有话说⑬︱我国感染率近五成！幽门螺杆菌如何防治？-每日精选

2023-06-15 12:13:52 来源：川观新闻

中国疾控中心传染病预防控制所等单位6月3日发布了《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，其中指出我国幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%～66.4%之间。

本期《医生有话说》，我们邀请到来自成都京东方医院的主任医师跟大家聊一聊幽门螺杆菌的相关话题，以提高公众对幽门螺杆菌的认识，指导大家科学防治。

(资料图)

本期话题

幽门螺杆菌如何防治

幽门螺杆菌是定植于我们胃黏膜上皮细胞的一种细菌，能够在强酸性环境中生存，是全球人群感染率最高的细菌之一。那么，哪些人是易感的高危人群？是否感染了就会发展成胃癌？应该如何治疗？又如何预防感染呢？

今天，成都京东方医院消化内科主任医师方丽，在川观拍客的镜头前，就和大家聊一聊幽门螺杆菌的话题，指导大家如何科学防治。

感染幽门螺杆菌的症状及未治疗的危害：

大部分人感染幽门螺杆菌后，是没有症状的。少部分人感染后可能会有慢性胃炎、消化性溃疡等相应症状；还有一些人可能会出现腹胀、腹痛、嗳气等消化不良的表现。

如果感染幽门螺杆菌的患者没有进行治疗，有可能在慢性非萎缩性胃炎的基础上，进一步发展成萎缩性胃炎。如果病情继续发展的话，可能会出现胃粘膜肠上皮化生和胃粘膜上皮的异型增生，极少数患者还有可能发展成胃癌，因此建议尽早确诊治疗。

幽门螺杆菌感染会发展成胃癌吗？

检测出幽门螺杆菌感染并不代表一定会发展成胃癌，胃癌的发生涉及到多种因素，感染幽门螺杆菌只是其中的一个因素。

建议大家保持健康的饮食习惯和生活习惯，适当锻炼。可以定期进行胃镜检查以及血清学的检查，有助于预防和发现早期胃癌，从而得到及时的治疗。

检测幽门螺杆菌的常见方法有哪些？

检测幽门螺杆菌的方法有很多种，大家体检时比较常用的有血清学检测和呼气检测。

血清学检测进行的是血清HP抗体检测，顾名思义，检查的是血液中的幽门螺杆菌抗体。人在感染幽门螺杆菌后，血液中会产生抗体，即使幽门螺杆菌已经治疗清除，抗体也会长期存在。因此，血清学检测查出幽门螺杆菌抗体阳性，不代表现在感染有幽门螺杆菌。因此，更建议进行尿素呼气试验，其结果能代表我们体内现在是否有幽门螺杆菌感染。

感染幽门螺杆菌如何治疗？

目前针对幽门螺杆菌采用的是药物治疗，主流的是四联药物治疗。通常建议疗程14天，疗程不足的话会很大程度影响治疗效果。治疗期间请勿饮酒，因为治疗药物中含有抗生素，饮酒可能会导致一些不良反应。同时建议在治疗结束一个月后，再进行一次复查，以确定幽门螺杆菌得到清除。

患者家人需要检查吗？儿童如何检查治疗？

如果平时在家没有严格执行公筷公勺就餐，建议与患者一起密切生活的家人，最好也做一个幽门螺杆菌的检测。

那么针对家中的儿童，目前国内专家的共识是不常规检测。但是如果儿童患有难治性的缺铁性贫血、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤，或者一级家属当中有胃癌患者，建议儿童也进行幽门螺杆菌检测。特别是当儿童患有消化性溃疡和胃MALT淋巴瘤的时候，一定要接受幽门螺杆菌的根治治疗。

存在以下因素人群建议检测幽门螺杆菌：

1、患有消化性溃疡；

2、患有胃MALT淋巴瘤；

3、患有胃癌，或有胃癌家族史；

4、需长期服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林），或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；

5、有幽门螺杆菌相关胃炎、消化不良，或者胃增生性息肉；

6、有不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少，或维生素B12缺乏。