天天热头条丨医本正经｜世界痛风日：痛风不痛时，也要引起重视

• 2023-04-21 06:06:27 来源：川观新闻

每年的4月20日是“世界痛风日”

又称“全民关注痛风日”

随着生活水平提高，生活习惯改变

【资料图】

痛风患病率呈逐年上升趋势

不少年轻人也加入了患者人群

川观新闻《医本正经》健康科普专栏邀请成都市第二人民医院内分泌科主任医师魏东，就痛风的防治进行科普讲解。

魏东表示，痛风是单钠尿酸盐沉积于关节或组织引起的一种结晶体关节炎，以反复关节炎症、慢性痛风石形成和关节畸形等为主要临床特点，可累及肾脏，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关。

根据流行病学研究，痛风与年龄、性别、家族聚集性、肥胖、饮酒、地域环境等因素之间有着很大的关联。

痛风有哪些症状

血尿酸升高沉积在关节带给我们最直接的感受就是关节红肿热痛，导致“痛风性关节炎”，它好发于脚趾关节、膝关节、手指关节等部位。

魏东表示，痛风其实包括几个阶段，首先是无症状的高尿酸血症期。随着病情进展，就有可能进入到急性痛风性关节炎、间歇期、慢性痛风石及慢性关节炎期以及肾脏改变期。

无症状期：痛风的最初阶段，这个时期的患者没有任何不适感，有些可终身不出现症状。

急性痛风性关节炎：短时间内出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，以单侧拇趾及第一跖趾关节最常见，其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节；可表现为多关节疼痛。发作持续数天或数周后可自行缓解。

间歇期：指两次急性痛风性关节炎发作间的阶段。患者无明显临床症状，但痛风的影像学改变可进行性发展。

慢性痛风石及慢性痛风性关节炎：多见于急性痛风性关节炎未经治疗或治疗不规则的患者。其特点为痛风性关节炎频繁发作且疼痛不能完全缓解，可进展为慢性、双侧、多发性关节炎，最终出现关节畸形；在关节附近肌腱腱鞘及皮肤结缔组织中形成痛风结节或痛风石；出现痛风性肾病以及尿酸性肾结石。

如何防治痛风？

魏东表示，痛风的防治包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是药物治疗的基础，总结下来，就是九个字：管住嘴，迈开腿，多喝水。

管住嘴，要限制摄入嘌呤含量高的食物，如带鱼等鱼类、贝类及甲壳类海鲜、动物内脏、肉汤等。少饮酒，限制食用高果糖的饮料和水果，可饮用脱脂或低脂牛奶及奶制品。

迈开腿，要控制体重，提倡规律运动。

多喝水，充足的饮水可以帮助痛风患者排出更多的尿酸，降低尿中尿酸的浓度，避免尿酸结晶的形成。

魏东提醒：限制高嘌呤饮食对降低和稳定尿酸水平有帮助，但作用有限，还是应在医生的指导下，进行规范化治疗。

常见误区有哪些？

误区一：高尿酸血症不需要治疗，痛风发作时，吃点止痛药就可以。

魏东表示，并不是所有高尿酸血症患者都会发展为痛风，但是尿酸水平越高，发展成痛风的风险就越高。不加管理的高尿酸血症会给身体埋下隐患，在发生痛风的同时，还可能会对全身多个脏器产生负面影响。

误区二：痛风治疗，不痛了就不需要继续降尿酸治疗。

魏东说，痛风治疗的关键是降尿酸。痛风急性期的治疗只是痛风治疗的第一步，当痛风进行间歇期，常常因为没有明显症状容易被人忽视，但高尿酸血症的持续可能导致疾病间歇期缩短，出现痛风的反复发作。我们需要长期降尿酸治疗，把血尿酸维持在理想范围，才能降低痛风发作的频率，把尿酸对脏器的损伤风险降到最低。因此，不能随意停用降尿酸药物。

魏东提醒：痛风患者需要对饮食、药物、尿酸监测等进行全方位科学管理，才能更好地控制痛风，取得更好的疗效。

活动最终解释权归川观新闻所有

策划：刘若辰 周晶晶

主创：杨丹 何嘉琦 

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