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天天热头条丨医本正经|世界痛风日:痛风不痛时,也要引起重视

  • 2023-04-21 06:06:27 来源:川观新闻

每年的4月20日是“世界痛风日”

又称“全民关注痛风日”

随着生活水平提高,生活习惯改变


【资料图】

痛风患病率呈逐年上升趋势

不少年轻人也加入了患者人群

川观新闻《医本正经》健康科普专栏邀请成都市第二人民医院内分泌科主任医师魏东,就痛风的防治进行科普讲解。

魏东表示,痛风是单钠尿酸盐沉积于关节或组织引起的一种结晶体关节炎,以反复关节炎症、慢性痛风石形成和关节畸形等为主要临床特点,可累及肾脏,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关。

根据流行病学研究,痛风与年龄、性别、家族聚集性、肥胖、饮酒、地域环境等因素之间有着很大的关联。

痛风有哪些症状

血尿酸升高沉积在关节带给我们最直接的感受就是关节红肿热痛,导致“痛风性关节炎”,它好发于脚趾关节、膝关节、手指关节等部位。

魏东表示,痛风其实包括几个阶段,首先是无症状的高尿酸血症期。随着病情进展,就有可能进入到急性痛风性关节炎、间歇期、慢性痛风石及慢性关节炎期以及肾脏改变期。

无症状期:痛风的最初阶段,这个时期的患者没有任何不适感,有些可终身不出现症状。

急性痛风性关节炎:短时间内出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,以单侧拇趾及第一跖趾关节最常见,其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节;可表现为多关节疼痛。发作持续数天或数周后可自行缓解。

间歇期:指两次急性痛风性关节炎发作间的阶段。患者无明显临床症状,但痛风的影像学改变可进行性发展。

慢性痛风石及慢性痛风性关节炎:多见于急性痛风性关节炎未经治疗或治疗不规则的患者。其特点为痛风性关节炎频繁发作且疼痛不能完全缓解,可进展为慢性、双侧、多发性关节炎,最终出现关节畸形;在关节附近肌腱腱鞘及皮肤结缔组织中形成痛风结节或痛风石;出现痛风性肾病以及尿酸性肾结石。

如何防治痛风?

魏东表示,痛风的防治包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是药物治疗的基础,总结下来,就是九个字:管住嘴,迈开腿,多喝水。

管住嘴,要限制摄入嘌呤含量高的食物,如带鱼等鱼类、贝类及甲壳类海鲜、动物内脏、肉汤等。少饮酒,限制食用高果糖的饮料和水果,可饮用脱脂或低脂牛奶及奶制品。

迈开腿,要控制体重,提倡规律运动。

多喝水,充足的饮水可以帮助痛风患者排出更多的尿酸,降低尿中尿酸的浓度,避免尿酸结晶的形成。

魏东提醒:限制高嘌呤饮食对降低和稳定尿酸水平有帮助,但作用有限,还是应在医生的指导下,进行规范化治疗。

常见误区有哪些?

误区一:高尿酸血症不需要治疗,痛风发作时,吃点止痛药就可以。

魏东表示,并不是所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,但是尿酸水平越高,发展成痛风的风险就越高。不加管理的高尿酸血症会给身体埋下隐患,在发生痛风的同时,还可能会对全身多个脏器产生负面影响。

误区二:痛风治疗,不痛了就不需要继续降尿酸治疗。

魏东说,痛风治疗的关键是降尿酸。痛风急性期的治疗只是痛风治疗的第一步,当痛风进行间歇期,常常因为没有明显症状容易被人忽视,但高尿酸血症的持续可能导致疾病间歇期缩短,出现痛风的反复发作。我们需要长期降尿酸治疗,把血尿酸维持在理想范围,才能降低痛风发作的频率,把尿酸对脏器的损伤风险降到最低。因此,不能随意停用降尿酸药物。

魏东提醒:痛风患者需要对饮食、药物、尿酸监测等进行全方位科学管理,才能更好地控制痛风,取得更好的疗效。

活动最终解释权归川观新闻所有

策划:刘若辰 周晶晶

主创:杨丹 何嘉琦 

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