4月15日至21日是我国第29个肿瘤防治宣传周。说起在四川地区发病率最高的癌症,不少人第一反应是胃癌或者肠癌,但出人意料的是这个第一的位置却是肺癌。肺癌为何长期占据四川癌症发病之首?四川省肿瘤医院胸外科主任医师庄翔就来一解究竟。
揭秘:肺癌为何名列榜首?
根据国家癌症中心发布的《2022年全国癌症报告》,2016年,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,也是四川“十大高发癌症”的首位。
(相关资料图)
首先,肺脏在中医被称为“娇肺”,是人体最娇嫩、最辛苦的脏器之一。我们正常成人的呼吸为10—20次/分,如果一个人活到80岁,会有8亿次左右的呼吸,不论外界的气体质量如何,它都必须“任劳任怨”地工作。另外,由于肺随时和外界相通,进行气体交换,它也容易被病毒、细菌等感染,如果慢性感染长期不愈,也会增加患肺癌的风险。
其次,肺癌的发生和人们的生活习惯息息相关。据调查,全省18岁以上居民吸烟率为29.4%,不吸烟者二手烟暴露率为67.52%,而这正是肺癌发病的最常见因素。根据大数据和长期调查发现,吸烟者发生肺癌的风险比不吸烟者高20倍,与吸烟者生活在一起的非吸烟者,得肺癌的风险增加了20%—30%。
除了吸烟和二手烟,肺癌的发生还和多种因素有关。
环境因素,密闭环境中烹饪或用炭等燃料取暖,室内装修材料超标,工业废气和汽车尾气等导致的大气污染等。
大剂量电离辐射。
职业暴露 ,长期在工作环境中接触石棉、煤焦油、甲醛等物质。
长期肺部疾病病史 如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等。
家族聚集和遗传性 ,如果家族或家庭中有两个及以上患肺癌,其他成员得肺癌的风险也会增加。
其他因素 ,病毒感染者以及长期不喜欢吃水果、蔬菜者,得肺癌的风险也会增加。
警惕:肺癌前期征兆易被忽略
肺癌的症状与其所在的位置、癌的类型和分期息息相关,早期肺癌往往没有症状或症状轻微。
早期肺癌病灶小,没有转移,如果其生长在肺的周围,往往没有特殊的症状,只有在体检做CT时才能发现。如果其生长位置靠近肺门,刺激支气管或肺段支气管,病人可以出现顽固性咳嗽,服用感冒药可能暂时缓解但反复发生,甚至出现在痰中发现血丝或血滴的情况。一旦出现以上两种情况,一定要及时到医院做进一步检查,而不要将其当作感冒或咽炎长期治疗,以免贻误最佳治疗时机。
当肺癌逐渐进展,进入大家认为的中晚期,大多会出现明显的症状,如胸痛、长期咳嗽、咯血、声音嘶哑等。如果转移到头部,会出现头疼、头晕、呕吐等症状;如果转移到骨,会出现骨疼的症状。
防治:做好肺癌早期筛查
根据中国癌症中心2022年发布的数据,肺癌在中国所有恶性肿瘤中,死亡率排名第一,每年约有40万人死于肺癌,而四川地区大约60%的肺癌患者在初次就诊时就被诊断为中晚期肺癌。因此,做好肺癌的早期筛查显得格外重要。
肺癌高风险人群包括:
年龄在50岁以上。
吸烟包年数≥30(吸烟包年数=天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数),包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足15年;被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病。
有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年。
有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌。
通常情况下,对高危人群而言,肺癌筛查是一项长期的检查项目,至少每年进行一次,直至75岁或以上。
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