今年的4月11日是第27个“世界帕金森病日”。帕金森病(PD)是继阿尔茨海默病之后,第二常见的多发于中老年人群的神经系统退行性疾病,是继心脑血管病和肿瘤之后的中老年人“第三大健康杀手”。帕金森病有哪些病症?该如何预防和治疗?成都市第四人民医院神经内科主治医师毛福群进行了解读。
运动迟缓等是主要症状
帕金森病是由于脑内的黑质中分泌多巴胺的神经元发生坏死,引起纹状体多巴胺神经递质含量减少,从而引起相应的症状。典型的帕金森病患者有运动症状和非运动症状,其中运动症状主要表现为运动迟缓(慢)、静止性震颤(抖)、肌肉僵直(硬)、姿势步态异常(摔)等;非运动症状有嗅觉减退、情绪低落、焦虑、睡眠障碍、便秘、尿频、疼痛等。目前的研究发现,很多帕金森病患者非运动症状早于运动症状出现,当发现有帕金森病运动症状的时候,有一半以上的多巴胺能神经元已经坏死。
【资料图】
目前帕金森病的发病原因尚不清楚,但可能和3个因素有关。遗传因素:目前认为10%的患者有帕金森病家族史。环境因素:环境中的工业或农业毒素,如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。神经系统老化:衰老是帕金森病发生的最重要因素。
患病后应尽早治疗
帕金森病一旦发生就会持续进行性加重,应尽早治疗。一般以单药治疗开始,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物,尽量控制症状。包括:抗胆碱能药物、金刚烷胺、复方左旋多巴、多巴胺受体(DR) 激动剂等。
药物疗效减退可考虑手术,主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。需注意的是,手术可以明显改善帕金森病患者的运动症状,尤其对肢体震颤和肌强直有较好的疗效,但对姿势步态障碍等躯体性中轴症状则无明显作用。
手术无法根治疾病,因此术后仍需继续使用药物治疗,但可适量减少剂量。
照料帕金森病患者需注意这4点
在生活中照料帕金森病患者需注意4点——
严格用药:
帕金森病用药方案讲究个体化、精准化、专病专治,不能随意增减药物剂量,药物调整需严格把控临床症状学依据。
讲究饮食:
均衡饮食,饮食多样化,应以植物性食物为主,烹调食物以植物油为主,减少动物油摄入。
注重康复锻炼:
在保证安全的前提下,根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练。
重视患者的精神问题:
作为家属,应该鼓励帕金森病患者多说话、多交流,允许他们表达自己的真实需求,及时疏导负面情绪。
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小测试丨看看您患帕金森病的风险有多高
1.你从椅子上起立有困难吗?
2.你写的字和以前相比是不是变小了?
3.有没有人说你的声音和以前相比变小了?
4.你走路容易跌倒吗?
5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6.你的面部表情是不是没有以前丰富?
7.你的胳膊或者腿颤抖吗?
8.你自己系扣子困难吗?
9.你走路时是不是感到下肢发紧发硬?脚拖着地走,呈小碎步?
如果回答“是”就计1分,如果总分≥3分,建议尽早到医院做进一步的检查,早发现,早治疗、早获益。
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