当前短讯！医生有话说⑧︱有一种难言的痛 叫三叉神经痛

• 2023-03-23 10:10:23 来源：川观新闻

你是否出现过不明原因的面部疼痛？说话、洗脸、吃饭、走路，甚至风吹都可能会疼。而且它发作节奏诡异，发作时如撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，让人苦不堪言。

(资料图片仅供参考)

本期《医生有话说》，我们邀请到来自成都京东方医院的主任医师跟大家聊一聊这种反复发作，痛起来特别折磨人的疾病——三叉神经痛。

本期话题

有一种难言的痛 叫三叉神经痛

案 例

一位63岁的李先生，被三叉神经痛折磨了已有10年。10年前，李先生第一次感受到左下颌疼痛，辗转就医后确诊为三叉神经痛。一开始靠吃药止痛，但由于长期用药，药物剂量越来越大，随之而来的是头晕越来越频繁，有时候甚至会晕倒，最终进行了手术治疗。

说起三叉神经痛，相信不少人还比较陌生。这到底是一种怎样的疾病，由什么原因引起？三叉神经痛的主要表现及特点有哪些？得病后又该如何治疗？

今天，成都京东方医院神经外科主任医师王利强，在川观拍客的镜头前，就和大家聊一聊三叉神经痛的相关话题。

三叉神经痛是怎么引起的？

三叉神经是管理脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌运动的神经。患有三叉神经痛的人大多数属于原发性三叉神经痛，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经异常放电引起，从而出现三叉神经支配区域疼痛。另外一部分病人是继发性因素造成三叉神经痛，最常见的原因是由于三叉神经附近其它病理结构导致三叉神经受影响而致，常见像脑干部位占位性病变等。

三叉神经痛的主要表现有哪些？

患有三叉神经痛，最主要表现为一侧面部的三叉神经支配区域出现刀割样、针刺样、过电样、烧灼样的剧烈疼痛，是一种阵发性疼痛。一般三叉神经三支所分布区域很少有同时疼痛，大多数是其中一支或者两支出现疼痛。有不少人甚至一开始将三叉神经痛误认为是牙痛，而去治疗、拔牙，最后才诊断为三叉神经痛。

三叉神经痛发病的主要特点

1、女性略多于男性，右侧多于左侧，年纪越大发病率越高；

2、疼痛突发骤止，发作时脸部会有电击样、针刺样、撕裂样疼痛，一般持续数秒到数分钟；

3、疼痛不发作时与正常人没有什么区别；

4、疼痛反复发作，随着病情发展，发作会更频繁，疼痛也会更剧烈。

如何治疗三叉神经痛？

治疗三叉神经痛，一是药物，二是手术。

一般来说，药物治疗对70%的患者止痛有效，但也有约30%的患者不能耐受药物副作用。而且随着疾病的时间延长，药物的控制效力会越来越差，药物的副作用也会愈发明显，最后患者只能改换其它治疗方法。

手术治疗包括封闭治疗、射频治疗、球囊压迫治疗、微血管减压术。其中微血管减压术是目前缓解时间最长的治疗方法，但因需要进行开颅手术，具有一定风险性，且部分患者会有不适合手术条件等原因限制。球囊压迫治疗手术风险较小，成功率高，几乎适应所有三叉神经痛的病患。

在此，尤其要提醒大家一点：三叉神经痛极易被当作是牙痛，还有偏头痛、鼻窦炎等，因此而耽误正确诊治。如若出现莫名其妙的面部疼痛，特别是疼痛期较长或反复出现，服用非处方止痛药无效时，应及时就医，以免错过最佳治疗时间。

医生有话说

随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。

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策划 ︱ 毛漫丁　向宇　肖雨杨

执行 ︱ 向宇　肖雨杨　赵萤

摄影/剪辑 ︱ 卢春阳

编辑 ︱ 赵萤

海报 ︱ 何涛

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