学龄前儿童反复便血 医生提醒家长警惕幼儿性肠息肉

• 2022-03-08 21:22:54 来源：川观新闻

四川在线 彭英松

“5岁的娃娃，反复便血，把我们一家人吓坏了，还以为得了啥怪病。”童童妈妈想起前几天孩子便后滴血的画面，依然心有余悸。

事情还得从三个月前说起，5岁的童童出现了大便偶尔带血的情况，父母随即将童童带到当地医院就诊，因孩子年龄较小，出血量不多，医生考虑患者肠道疾病的概率小，大便干燥引起的肛裂可能性大，就开了一些助消化的药和小儿肛塞药，后来便血症状逐渐消失，但几天后又断断续续出现血便，童童父母以为调整排便习惯可能会好，没有带他进一步诊治。

近日，童童大便后突然出现滴水样便血，原本欢乐祥和的家庭氛围顿时变得紧张起来，担心孩子会不会得了什么大病，立即把童童送到成都市郫都区人民医院就医。

医院肛肠科医生蒋文峰通过详细询问病情和常规查体后，排除了“肛裂”的问题并判断直肠可能存在病变。经过耐心的沟通和详细的解释，征得了孩子父母的同意，蒋文峰一边给童童讲着小故事一边为他做“直肠指检”这一儿童并不常规的检查。不出所料，在距肛门5cm处发现一个胡豆大小的肿物，对小儿来说直肠息肉的可能性非常大。

蒋文峰邀请了消化内科主任徐理茂进行会诊，经过详细检查和充分的病情讨论，在征得孩子父母同意后，医院内镜团队结合患儿年龄小的特点，制定了个体化的“甜甜水”洗肠方案和舒适的麻醉方式，术前还贴心送上“奥特曼”缓解焦虑。在充分的术前准备后，检查顺利展开，医护配合默契，几分钟便通过肠镜检查找到了病变组织，徐理茂利用超声内镜扫描了解息肉起源，排除了恶性疾病后，童童确诊为“幼年性息肉”。

在内窥镜下，直肠肿物被完整地切除，整个手术仅用时10分钟。术后2小时后，童童开始进食，没有腹痛、腹胀、便血等症状。术后3天，童童康复出院。

“儿童便血第一原因就是肠息肉”，徐理茂说，儿童结直肠息肉的临床特点是间断便血，多为条形大便表面带血，或为便纸带血，一般不伴便秘、疼痛，该病极易误诊为肛裂、肠炎等。父母若发现宝宝经常出现慢性、原因不明性便血，特别是带有血性粘液的便血时，需警惕有直肠息肉的可能，应及时到医院专科进行必要的检查(如肛门指检、肛窥检查，特别是肠镜检查等)。徐理茂建议预防幼儿性肠息肉要注意一少三多，即少吃零食，多吃蔬菜水果，多喝水，多运动。

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