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一元挂号、上门评估,这家医院为居家老人定制“个性化”健康服务

  • 2022-02-28 20:57:45 来源:川观新闻

四川在线记者  魏冯

“没想到,还能上门量身定制居家延伸综合健康服务。”近日,成都市武侯区人民南路某小区内,黄晨(化名)拨打成都市第八人民医院的电话,反映他82岁的母亲前段时间从医院出院后走路没有以前利索,怀疑右下肢有了血栓。

“我妈住在老旧小区高楼层,还没电梯,最近成都气温低,常常下雨,我怕因外送医院检查导致我妈得感冒,医院说有居家延伸综合健康服务,我就申请了。”黄晨说。

成都八医院医疗团队佩戴记录仪在患者家中开展服务。成都八医院供图

申请服务后,当天医护人员就上了门,帮黄晨母亲进行健康评估指导后,得出了血栓形成依据不足的判断,这让黄晨心里的石头落了地。临走前,医护人员还叮嘱黄晨要帮助母亲加强康复训练,观察母亲的腿是否肿胀、温度是否一致等,顺便也给出了血栓风险预防与就诊时机、糖尿病用药、居家安全风险管理等专业建议。

成都八医院医疗团队佩戴记录仪在患者家中开展服务。成都八医院供图

“上门服务真的很细心!”黄晨点赞的这项服务,来自成都市第八人民医院的居家延伸综合健康服务工作站。

所谓居家延伸综合健康服务,即为在患者家中开展的包括居家医疗、居家护理、居家照护及其他形式的居家健康需求服务。换句话说,就是把医疗、护理、照护、康复、安宁疗护、中医等诊疗照护行为融合到一起,以团队上门的便捷流程,多样化支付方式,来满足居家老人差异化、个性化的健康需求。

设立在成都八医院门诊的居家延伸综合健康服务工作站。成都八医院供图

“在家里的老年患者,只需花1块钱挂号或电话咨询,就能享受上门免费评估,顺便了解适合他的居家延伸综合健康服务。”工作站负责人张舒民说,目前工作站提供一张“服务项目清单”——为老人进行身体、精神、认知、居家环境等专业评估,根据评估结果得到健康建议;提供居家血糖、血氧饱和度、心电图监测与检查;提供正确用药指导;提供居家PICC导管维护、压疮护理等护理服务;提供居家康复指导与治疗;提供居家中医指导与治疗;提供居家营养评估、指导与治疗;提供安宁疗护服务;开具常见病、慢性病处方,帮患者送药到家。

开展居家延伸综合健康服务的各种必备品。成都八医院供图

“初次评估免费,依据健康需求选择不同的诊疗项目,按项目价格支付费用。开展什么项目根据医疗团队评估后确定,由患方进行确认。患方有自主选择权,可在评估确定的项目内进行选择,也可以拒绝。”张舒民表示,未来,工作站会根据绝大多数老人的健康需求,提供类似服务包的项目供患方选择,还会对开展的服务项目做总结分析,观察居家老人的主要需求点及其所占的比例,以便对未来服务项目动态调整作数据支撑。

张舒民坦言,四川进入深度老龄化社会,随着人口老龄化程度加深,高龄、失能、慢性病、疾病康复期等居家老人就医难点痛点问题愈发突出,而经过观察,医院发现目前市面上的居家延伸服务内容相对单一,例如只提供医疗或只提供照护。从2019年开始,医院便创新建立“社区医护康养站”,利用民政的日间照料中心进行托管,在原有“养”的基础上,植入健康管理、中医、康复、照护、安宁疗护等元素,就近满足老年人的健康和医养结合需求并提供上门服务。从“社区医护康养站”再到现在的“居家延伸综合健康服务工作站” ,形成综合的、系统的居家延伸综合健康服务,是我们探索开设工作站的想法。未来随着服务规模的逐渐扩大,老人需求的增多,我们将适时延长服务时间范围。

成都八医院居家延伸综合健康服务的各种评估量表。成都八医院供图

记者还从成都市第八人民医院了解到,目前工作站从每周一到周五的上午9时到下午5时提供服务,包含老年科医师、老年专科护士、持证护理员,营养、安宁疗护、康复专科医师、中医师,伤口造口、静疗专科护士,临床药师等三级老年医院近20名医护人员,主要面向年龄大于等于60周岁、有居家健康需求的老年人,尤其是有需求且行动不便的高龄或失能老年人,或慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者,咨询电话可拨打028-68705030。

为了保障疫情防控安全和居家诊疗安全,工作站的医疗团队定期进行核酸检测,开展服务前将向患者展示健康码、核酸检测结果及测量体温,医疗团队在家开展服务时也会佩戴记录仪,全程记录诊疗过程,保障患者权利。

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