口干、眼干、皮肤干？这可能不是秋燥，而是特殊的“干燥综合征”

• 2022-10-27 09:44:28 来源：桂林疾控

入秋后，

一些人会被“干”困扰

一天到晚总喝水，老跑厕所

(相关资料图)

还觉得口干舌燥、皮肤发痒、眼睛发干

……

这可能不是普普通通的秋燥

很可能是一种名叫“干燥综合征”的病

什么是干燥综合征?

干燥综合征，是一种“以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为主的”慢性风湿免疫科疾病。

根据全球流行病学调查显示，干燥综合征并不少见，是仅次于类风湿关节炎的第二常见的自身免疫性疾病，其中40-50岁左右的中年女性好发，但也有儿童青少年患者以及男性患者。

出现这些需警惕

并非所有的口干、眼干都是病，都是“干燥综合征”，只有符合以下情况才需警惕：

1口腔症状需满足以下至少一项

①即使正常饮水，每日感到口干持续三个月以上;

②成年后腮腺反复肿大或持续肿大;

③吞咽干性食物(如馒头、饼干等)需要用水送服。

2眼部症状也需满足以下至少一项

①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;

②有反复的沙子进眼或磨砂感觉;

③每日需使用人工泪液大于3次。

图片来源： 武汉协和医院

干燥综合症对身体有这些影响

干燥综合征早期起病隐匿，严重时可能累及肺脏、肾脏、神经系统等多系统。因此，早诊断、及时治疗十分重要。

1

血液系统

患者白细胞或血小板会减少，血小板低下严重者可伴出血现象。

2

神经系统

以周围神经损害多见，可致骨、关节、肌肉病变，部分患者会出现手麻、脚麻的症状，甚至发生关节的肿胀疼痛。

3

肾脏

30%~50%的干燥综合征患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为低钾血症、肾小管酸中毒等肾脏疾病，严重者会出现钙化、肾结石等问题。

4

消化系统

胃肠道会因其黏膜层外分泌腺体病变，而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。

5

肺、呼吸系统

这种情况比较少见，患者轻则出现呼吸道干燥、干咳，严重者可出现气短、肺心病、心包积液及肺间质纤维化。

图片来源：上海市同仁医院

干燥综合征如何检查发现?

当你出现相关症状，就需要到医院的风湿免疫科进一步检查。

1血液检查

自身抗体中的抗SSA抗体或抗SSB抗体，以及抗Ro-52抗体与干燥综合征密切相关，当然还存在其他抗体，如α-胞衬蛋白、抗毒蕈碱受体3，后两项还未常规开展。

2唾液腺功能检查

包括唾液流率、唾液腺ECT、腮腺造影等无创性检查，以及有创性检查——唇腺活检提示灶性淋巴细胞浸润，后者被看做干燥综合征诊断“金标准”。

3泪腺功能检查

滤纸试验(Schirmer试验)、泪膜破碎时间(BUT)、角膜染色试验等等，可以评估干眼症及其程度。

干燥综合征如何治疗?

当诊断确定以后，风湿免疫科医生就会根据你有没有内脏损害决定下一步治疗方案：

✦ 如果只有口干眼干，那就局部对症治疗，比如注意口、眼卫生，保持环境湿润，停止吸烟、饮酒、过咸过甜食物摄入、避免使用可能引起口干的药物如阿托品、利尿剂等，勤漱口、洁牙，咀嚼无糖口香糖等;

✦ 干眼症可以考虑使用人工泪液、眼膏，严重者可考虑环孢素滴眼液等，但需在医生指导下开处方用药，以免发生副作用;

✦ 如果还是不能缓解，就需要在专科医师指导下使用一些药物。更有甚者，出现了内脏受损，比如干燥累及到肺部、肾脏、血液系统、神经系统，就需要专科医生仔细评估后，采取糖皮质激素、免疫抑制剂、甚至生物制剂等强化治疗。

干燥综合征vs秋季干燥

普通的“秋燥”通过皮肤保湿和饮食补水可以改善。

而这种特殊的“干燥”，就算疯狂补水也无济于事。

干燥综合征

秋季干燥

主要症状

多种症状一起出现，如口干、眼干，同时还可能有牙齿发黑、龋齿、关节痛、腮腺肿大等问题。主要是嘴巴干，眼睛不一定干

图片来源： 武汉协和医院

对于干燥综合征患者来说

怎样安稳度过秋季呢?

做好这5件事，缓解干燥

1控制原发病，及时就诊

出现上述症状者，最重要的是及时到正规医院风湿免疫科就诊，接受全面检查和对症治疗，以免延误治疗时机累及肺、肾等重要脏器。只有控制住原发病，才能更好地缓解目前不良状况。

另外，如果患者服用降压药、抗心律不齐药、抗抑郁药等也会出现口眼干燥，就诊时要告知医生，方便医生做出正确判断。

2加强滋润度，呵护皮肤

对干燥综合征患者来说，如果皮肤过于干燥，需加强滋润度。

一般在洁面、洗澡后，患者可以使用润肤露进行皮肤滋润，锁住水分的同时，降低皮肤敏感性。

另外，不要频繁洗澡，洗澡时间也不宜过长，还要控制水温，这样有助于减少对皮肤表面油脂层的损害。

3改变生活习惯，保湿口腔

患者应减少吸烟、喝酒，降低对口腔的伤害;多吃水果蔬菜、多喝水;多漱口，保持口腔清洁。

必要的情况下，可以多使用含氟的漱口液漱口，以降低感染风险。

4使用人工泪液，滋润眼睛

很多患者会出现眼睛干涩、有异物感的情况。

一般情况下，可在医生的指导下使用人工泪液缓解干燥症状、减少眼角膜的损伤，并可有效防止出现眼部并发症。

5适度锻炼，保护关节

加强身体锻炼，可以提高机体免疫力，但不能进行剧烈运动，可以进行太极拳、慢跑、走路等舒缓运动。

日常生活中，出现关节僵硬、疼痛、肿大变形、活动受限，最好到医院做相关检查，排查关节疾病，提防免疫系统疾病。

若出现身体系统性损害的疾病时

千万不能掉以轻心

要及早到医院进行正规治疗

以免病情越来越严重

来源：广西疾控、生命时报、武汉协和医院、上海市同仁医院

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